Взаимосвязь между патологией почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями



15.04.2018


Гемодинамические и регуляторные функции сердца и почек тесно связаны. У здорового человека с массой тела 70 кг масса каждой почки равна = 130-170 г. Кровоснабжение почек осуществляется со скоростью 400 мл/мин на каждые 100 г, что соответствует 20-25% СВ и обеспечивает необходимый кровоток для поддержания клубочковой фильтрации = 1 млн нефронов. При пересчете на единицу массы кровоснабжение почки в несколько раз превышает кровоток в большинстве других органов. Хотя экстракция кислорода низкая, на долю почек приходится = 8% общего количества кислорода, потребляемого организмом.


Почки играют центральную роль в поддержании водно-электролитного баланса и регуляции АД. Взаимодействие сердца и почек осуществляется на многих уровнях, включая СНС, РААС, с участием антидиуретического гормона, эндотелина и натрийуретических пептидов. В процессе изучения данных систем были определены ключевые диагностические и терапевтические мишени при ССЗ. У вас острая кишечная непроходимость? Пройдите полную диагностику и начните лечение.


Пандемия ожирения в развитых странах — одна из основных причин вторичной эпидемии СД-2 и АГ, которые часто приводят к комбинации хронической болезни почек (ХБП) и ССЗ. При длительном СД (в течение 25 и более лет) распространенность диабетической нефропатии составляет 57% при СД-1 и 48% при СД-2 (2]. Примерно в 50% случаев герминальной стадии хронической болезни почек (тсХБП) ее причиной служит диабетическая нефропатия. С учетом старения общей популяции и тенденции к оказанию помощи все более пожилому контингенту больных ССЗ необходимо понимать, почему нарушение функции почек является основным неблагоприятным прогностическим фактором при болезнях сердца. Существуют надежные доказательства, что ХБП способствует прогрессированию атеросклероза, поражению миокарда и клапанов, а также повышает риск возникновения сердечных аритмий, которые во многих случаях приводят к ВС.